Proprioception

Ça y est 26 avril , je viens de terminer mon programme de rééducation à Hauteville : une dernière semaine passée au centre INTER, soit prêt de 7 semaines cumulées pour redonner à  mon genou sa flexion, sa stabilité, sa solidité.... Durant cette dernière cession, j'ai pu travailler normalement, sans douleur, sans gène particulière contrairement aux phases précédentes. D'ailleurs aux dires des kinés et médecins mon état de sortie est plus que satisfaisant compte tenu de mon état de forme lors de mon admission.

Petit rappel chronologique des évènements :
>05février : opération à Lyon Mermoz par le docteur Sonnery-Cottet du Genou (LCA au didt + renfort externe au TFL).
>09février (j+5) : admission au centre Inter d' Hauteville Lompnes avec examen complémentaire Ecodoplair (diagnostic de flébite négatif). Objectifs : flexion + tenue du quadriceps
>04mars (j+27) : retour au domicile avec repos relatif et séances de kiné. Objectif : entretenir l'acquis
>23mars (j+46) : retour à Hauteville pour la 2de phase. Objectifs : renforcement musculaire et proprioception. Malheureusement un début d'algodystrophie me contraint à limiter les efforts. Pas de douleur mais mon genou est très réactif et inflammatoire. L'algodystrophie est en fait une réaction de l'articulation suite à un traumastisme (opération), ce phénomène est difficilement décelable et seul le temps permet une évolution vers la normale. Dans mon cas, cela s'est traduit par un genou "serré" et donc un drainage lymphatique du genou difficile. L'évolution a été positif grâce à du repos, du froid par glaçage mais pas d'anti-inflammatoire.
>06avril (j+60) : nouveau retour au domicile mais cette fois sans séance de kiné. Objectif : repos du genou, 2 semaines durant lesquelles la reprise d'activité a toutefois été possible en piscine (crawl), en vélo sans effort.
>20avril (j+74) : dernier retour au centre d'Hauteville. Objectif proprioception que je n'ai pas pu faire au séjour précédent
>26avril (j+81) : fin de la rééducation en centre

Pourquoi la proprio?
Je tenais absolument à effectuer au centre le travail de proprioception, du moins l'initiation. L'équipement et le parcours ont été mis au point il y a déjà plusieurs années par les kinés et médecins spécialisés et un préparateur physique nous accompagne spécialement lors de ce travail.

Il faut comprendre que la proprioception est la capacité de notre corps à déterminer où il se situe dans l'espace, grâce à  un ensemble de capteurs notament musculaires.
Et c'est la résultante de l'activité  des capteurs proprioceptifs qui détermine le tonus musculaire. Or, durant les 45jours post opératoires, les muscles de la jambe opérée n'ont cessé de perdre du volume et du même coup de leur tonus.
Cette étape est donc cruciale avant la reprise d'activité, elle permet de retrouver la puissance musculaire , les repères en terme de réflexe, équilibre et dosage de la force..... J'ai compris que le travail de proprioception doit aussi s'intégrer dans un entrainement type PPG, tout comme le gainage, avec des périodes de piqûres de rappel.

Proprio et  course à pied!
Des tests ont été réalisés sur plusieurs sportifs (volley, basket, hand)  et ont montré que le travail proprioceptif diminuait la force d'impact à l'atterrissage de saut, c'est à dire que le traumatisme au niveau des chevilles et genoux était moindre que lors d'entrainements classiques, car ce travail de proprioception induit une adaptation musculaire, qui par conséquent améliore la stabilité articulaire (savoir-sport.org). On comprend donc mieux que certains coureurs peuvent être plus à l 'aise que d'autres dans des descentes techniques, tout est question d'appuis et sensations musculaires.

D'autres études ont montré que là où les capteurs sont le plus concentrés ce sont dans les muscles de la vue. Effectivement, un exercice d'équilibre effectué les yeux fermés est bien plus délicat qu'avec les yeux ouverts, c'est la visio dépendance. D'ailleurs, c'est peut-être pour cette raison que courir la nuit nous procure des sensations  différentes qu'en plein jour, car notre cerveau "se concentre"  davantage sur les informations transmises par les capteurs musculaires (pieds, chevilles, vertébraux, cou), ce qui peut favoriser un travail qualitatif sur la foulée, la gestuelle, la respiration!

Gare aux déséquilibres!!
En allant plus loin dans la réflexion, on arrive à trouver qu'un déficit du système postural peut entraîner certaines pathologies sportives telles que crampes, tendinites, courbatures, blessures répétitives, défauts d'axe..... Or en tant que coureur à pied, trailer, raider, cycliste on ne peut pas dire que ces pathologies nous sont inconnues!
Dans un autre registre mais qui peut être source de pathologies, certaines recherches ont même montré que les muscles masticateurs peuvent jouer un rôle de balancier, donc d'équilibre, et par conséquent une modification de notre système dentaire peut influer sur notre système proprioceptif!! Même chose pour le système auditif!!

En participant à la rééducation proprioceptive et en rédigeant cet article, j'ai vraiment réalisé toute l'importance de l'entraînement proprioceptif pour la course à pied, mais également d'autres activités. Malheureusement ce type de travail est peu connu, certainement à cause de la "dangerosité" des exercices, il est en effet très risqué de s'aventurer sur des cables, poutres ou autres accessoires en mouvement! Quel dommage car les résultats sont plus que bénéfiques : moins de risque de blessure et traumatisme articulaire mais plus d'agilité, de dynamisme donc plus de vitesse!!  Ce que recherche un coureur tout compte fait!